网球比分捷报:20191128我是大醫生視頻和筆記:朱志軍,肝硬化,肝癌,結石,脂肪瀉

發布時間:2019-12-17 14:56:47 作者:盈讯网球比分 出處:盈讯网球比分

盈讯网球比分 www.605310.live 本頁提供2019年11月28日北京衛視我是大醫生節目視頻全集和要點筆記,節目請到的嘉賓是朱志軍。主題是《八月女嬰重度肝硬化年輕母親捐肝救女》。主要介紹自測肝硬化風險,膽道閉鎖等相關內容,百年養生網提供視頻全集的在線觀看和主要內容介紹(節目要點筆記)。

朱志軍:北京友誼醫院肝臟移植中心主任。

正常情況下,膽道通暢,膽汁在未進食時儲存在膽囊里,進食后膽囊收縮,膽汁就會進入小腸,幫助消化脂肪、吸收脂溶性維生素。

當膽道發生疾病,通路被堵塞,膽汁排泄不暢,會把肝臟“憋大”,還會導致肝臟炎性損傷,使肝細胞變性,修復過程中形成瘢痕,最終導致膽汁淤積性肝硬化。

正常的肝臟色澤紅潤,質地柔軟如嘴唇,重約200g;而硬化的肝臟顏色深,質地堅硬如腦門,表面很多結節,重約400g。而且,肝硬化到了晚期無藥可治,唯一的辦法就是肝移植。

現在捐肝都是腔鏡獲取,不會在身上留下很大的刀疤。而且肝臟再生能力非常強,捐肝者的肝功能不會受影響,一般一個月后肝臟能長到原來的70%,三個月左右就能長到跟原來的肝差不多大小了。

節目現場,我們用一段4mm粗的真實血管標本重現肝移植血管縫合手術,這比芊芊的血管粗3倍。縫合針非常細小,吻合線比頭發絲還細,細到肉眼可能看不見,需要戴上5倍的手術放大鏡才可以看清。

肝硬化患者非常容易出血,手術過程中會用兩個止血夾分別夾住兩端血管,再進行縫合。一般像這么粗的血管需要縫合9~12針,保證血管不漏血。

其實不管是孩子還是成人,肝硬化都嚴重影響健康,可能發展成肝衰竭或肝癌。尤其對于華人來說,肝硬化很容易變成肝癌,約80%的肝癌都是在肝硬化的基礎上發展而來,1/3的肝硬化將發展為肝癌。

從肝硬化到肝癌一般僅需7年時間,但如果能注意生活細節,及時發現身體發出的預警信號,就能避免肝硬化甚至肝癌的發生。

脂肪瀉,即糞便顏色淺、有油脂,可能預示肝硬化。人體對脂肪的吸收依賴于膽汁,當膽道發生疾病,膽汁下不來,吃進去的油脂無法消化吸收,會直接通過腸道排出,形成脂肪瀉。

導致膽道梗阻的原因很多,常見的是成人肝膽管結石、膽囊結石。如果結石造成機械性梗阻,就可導致膽道炎癥;加上膽汁本身的化學腐蝕作用,會造成肝細胞損傷,修復形成肝硬化假小葉,最后導致膽汁淤積性肝硬化。

膽囊中的膽汁在早晨濃度最高,如果不吃早餐,膽汁不能排出,就易造成膽汁溶質過飽和析出,形成膽結石,增加肝硬化風險,而吃對早餐則有助于輔助預防肝硬化。吃早餐本身就能促進膽囊收縮,如果早餐中含有適量脂肪,如:煎雞蛋,則更有利于膽汁排出。

蛋白質攝入不足和營養過剩一樣,都會損傷肝臟,增加肝硬化、肝癌風險。專家表示,發生肝病的人,到一定程度后會表現出蛋白攝入不足、消化功能減退。所以,蛋白質攝入一定要足夠,尤其減肥群體不要盲目只吃素。

一般,每天蛋白攝入量(g)=體重(kg)×1.2,且來源要均衡,以動物蛋白:植物蛋白=2:1為宜。

我們以50kg的女性為例,每天需要攝入60g蛋白質,一日三餐可以參考以下食譜:

早餐:200g牛奶(6g蛋白質)、50g雞蛋(7g蛋白質)、25g堅果(10g蛋白質);

午餐:一掌心大小的牛肉(14g蛋白質)、20g黃豆(7g蛋白質);

晚餐:一掌心大小的雞肉(12g蛋白質)、15g腐竹(6g蛋白質)。

調料儲存不當,可能滋生黃曲霉菌,產生黃曲霉毒素,變成“毒調料”。有研究表明,黃曲霉毒素的毒性比氰化鉀強10倍,堪稱“極毒”,1mg黃曲霉毒素就能污染1公斤的食物。

黃曲霉毒素是一級致癌物,可以導致嚴重的肝壞死,也是肝癌的重大致病因素。

調料滋生黃曲霉菌主要與高溫高濕有關, 24~32℃的室溫很適合黃曲霉菌生長,如果房間濕度大,就更容易導致黃曲霉毒素的產生。

為了防止調料變“毒”,做好密封工作、避免高濕很重要。常見的密封方式有:普通罐子、密封罐子、封口夾、熱壓封口器,哪種方式密封效果更好呢?

常見的密封方式

圖:常見的密封方式

首先測得室內濕度為21.5%,再把濕度計放進普通罐子,并放在加濕器旁邊,打開加濕器,10分鐘后室內濕度達到50%左右,記錄此時濕度計的讀數為27.5%。

隨后開窗恢復原來的濕度,再用相同的方法分別檢測密封罐子、封口夾、熱壓封口器的密封效果,得到的讀數依次為:25%、28.3%、24.3%。

可見,四種方式的密封效果為:熱壓封口器>密封罐子>普通罐子>封口夾,熱壓封口器更有利于保持調料干燥,避免黃曲毒素的產生,輔助預防肝硬化。

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